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孩子發燒怎么辦

2015-6-24 23:24| 發布者: ys89688| 查看: 8423| 評論: 0

摘要: 孩子發燒了,作為家長,你只能讓孩子飽受檢查、輸液的痛苦嗎?你只會給孩子吃退燒藥、做物理降溫嗎?本文就來分享孩子發燒怎么辦的一些小經驗、小技巧,供大家參考哈~~~
       在孩子的日常護理中,發燒是最常見,最令家長擔憂,卻又最讓家長迷惑該如何治療的,當下,孩子發燒的成因越來越多樣,各種原因都能引起發燒,因此,家長能否掌握一些解決孩子發燒的方法尤為重要。

       孩子發燒怎么辦?
       1.孩子風寒發燒

       ①家長如何判斷孩子是風寒發燒
       風寒發燒的中醫辨證要點:清鼻涕,清稀痰,淡紅舌,不出汗。
       判斷孩子是否風寒發燒,一定要完全符合以上證型,才可以確定,只要有一個不符合就要繼續辨證,比如說孩子的鼻涕、痰液不是清稀的,而是黃的,就說明是化熱了;或者孩子的舌頭是紅色的,也說明是化熱了;或者孩子老是出汗,也不是風寒發燒,家長一定得綜合起來判斷才行。
       ②治療孩子風寒發燒的食療方:蔥姜豆豉湯
       配方:蔥白1 段(留根須)、生姜2片(帶皮)、淡豆豉(藥店買)5 克。
用量:三歲以內的孩子,一次喝小半碗。三歲以上的孩子一次喝半碗。六歲以上的孩子一次可以喝多半碗或者一碗。酌量頻服,服后汗出熱退即可。
具體方法:蔥白切成3厘米長短的一小段,鮮姜切成一元硬幣大小、薄厚的2片,放5 克淡豆豉,煮開鍋后再熬5分鐘即可。飯后半小時左右服用。

       2.孩子風熱發燒

       ①家長如何判斷孩子是風熱發燒
       風熱發燒的中醫辨證要點:黃濁涕,黃黏痰,紅腫痛(舌頭、咽喉、扁桃體、淋巴結),微有汗。
       ②治療孩子風熱發燒的食療方:菊薄豆豉湯
       配方:菊花6克、薄荷6克、淡豆豉5克。
       用量:三歲以內的孩子,一次喝小半碗。三歲以上的孩子一次喝半碗。六歲以上的孩子一次可以喝多半碗或者一碗。酌量頻服,服后汗出熱退即可。
       具體方法:菊花、薄荷、淡豆豉用水煮,煮開鍋后再熬5分鐘即可。飯后半小時左右服用。

       3.孩子積食發燒

       ①家長如何判斷孩子是積食發燒
       積食發燒的中醫辨證要點:不想吃,肚子脹,口異味,紅厚黃,便不調,睡不香。
       事實上,除了上邊提到的三點之外,積食的癥狀還有:嘔吐酸臭或不消化食物、口腔潰瘍、手足心熱、汗出以及過敏等,但這些都不是必然出現的,所以家長主要還是以上述三組癥狀作為判斷證型。
       ②治療孩子積食發燒的食療方:山楂陳皮大麥湯
       配方:山楂8克、陳皮6克、大麥8克。
       用量:三歲以內的孩子,一次喝小半碗。三歲以上的孩子一次喝半碗。六歲以上的孩子一次可以喝多半碗或者一碗。酌量頻服,服后汗出熱退即可。
       具體方法:山楂、陳皮、大麥用水煮,煮開鍋后再熬5分鐘即可。飯后半小時以上服用。

       4.孩子夾驚發燒

       ①家長如何判斷孩子是夾驚發燒
       夾驚發燒的中醫辨證要點:惕哭鬧,睡不安,手足動。
       ②治療孩子夾驚發燒的外用療法:菊花枕
       用藥:100克白菊花、100克綠豆衣、200克蠶沙。正規中藥店可買到。
       菊花枕是治療孩子驚嚇上火的一個特別好的外治方法,源自隋代巢元方的《諸病源候論》,是專門針對小兒容易化熱生火的體質特點而制。

       5.孩子寒包火型發燒

       ①家長如何判斷孩子是寒包火型發燒
       一般情況下,孩子發燒的初期多是風寒發燒,但如果孩子的體質偏熱或治療不當,便可能很快轉變成風熱發燒,這個由風寒發燒向風熱發燒轉變的中間狀態,就叫作“寒包火型發燒”,又稱外寒內熱型發燒。“寒包火”,顧名思義,就是寒在外、火在內,內火被外寒給包住了。此時,孩子的皮膚肌表是風寒發燒的特點,表現為發燒、不出汗,但再往里走就表現為風熱發燒的特點了,表現為鼻涕、痰變黃變稠,舌頭變紅,舌苔變黃。同時,咽喉、扁桃體、淋巴結也可能變得紅、腫、痛,并且因為風寒邪氣入里化熱,所以孩子也可能會出現心煩哭鬧等癥狀。
       ②治療孩子寒包火型發燒的中成藥方:麻杏甘石顆粒
       孩子有寒包火型發燒,家長可選擇麻杏甘石顆粒。
       具體用量:一般情況下,三歲以下的孩子一次吃成人的三分之一量,三歲以上六歲以下的孩子一次吃二分之一量,六歲以上的孩子按成人量服用。服至微微汗出燒退后即可。

       6.孩子少陽發燒

       ①家長如何判斷孩子是少陽發燒
       首先是往來寒熱——孩子一會兒感覺到冷,一會兒感覺到熱,或一會兒發燒,一會兒又不燒了,這就叫往來寒熱。除了往來寒熱外,孩子還可能伴有惡心、嘔吐、口苦、嗓子干或紅腫、眼睛發紅、發酸、看東西有黑影,或者常常流淚,以及耳痛、耳癢、耳聾、心煩哭鬧、不想吃飯、舌邊尖紅、苔白微黃等癥狀。
       少陽發燒的癥狀比較多,也比較雜,不一定會全部出現。一般情況下,如果孩子發燒后,以上癥狀中有三個癥狀同時出現,比如往來寒熱、惡心、口苦,或發燒、嘔吐、嗓子干等,那么我們基本就可以判定這個發燒是少陽發燒了。
       ②治療孩子少陽發燒的中成藥方:小柴胡顆粒
       和解少陽,可以給孩子服用小柴胡顆粒。
       具體用量:一般情況下,三歲以下的孩子一次吃成人的三分之一量,三歲以上六歲以下的孩子一次吃二分之一量,六歲以上的孩子按成人量服用。

       7.孩子寒濕發燒

       ①家長如何判斷孩子是寒濕發燒
       寒濕發燒,除發燒本身外,首先的表現便是頭痛昏重。如果孩子在發燒的同時總是抱著頭,或者總敲頭,那么我們就要考慮,這個發燒可能是寒濕發燒。同時,孩子還可能會出現胸脘痞悶、不想吃飯、上吐下瀉等癥狀,都是濕濁之氣影響胃腸功能的表現。吐瀉,是身體本能地想把寒濕之氣排出去;不想吃飯、胸脘痞悶,也是身體的一種自我保護措施。
       除此之外,還有一些癥狀也可以輔助家長判斷孩子是否是寒濕發燒,比如身體倦怠、肌肉發疼、干什么都懶得動等。因為引起發燒的是寒濕性的邪氣,并且孩子脾胃的陽氣也比較受傷,所以寒濕發燒的舌象是偏淡色的胖大舌、白膩苔,并且水滑。舌苔水滑的原因是因為孩子的體內有濕邪,那么,白膩是什么意思呢?苔白,說明體內并沒有熱,邪氣是偏寒性的;苔膩,則是因為有濕濁之氣盤踞在體內,所以在舌面上表現為厚厚的、非常致密的一層舌苔,就像奶油雪糕一樣。
       ②治療孩子寒濕發燒的外用療法:藿香正氣水貼肚臍
       可以用衛生棉球蘸藿香正氣水后,用膠布固定貼在孩子肚臍上。藿香正氣水里有很多祛寒除濕的藥物,寒濕之邪一除,則發燒、頭重如裹、胸脘痞悶等癥狀自然就好了。
       用藿香正氣水有兩個問題需要注意:
       一是藿香正氣水里有酒精,孩子皮膚很嬌嫩,尤其是肚臍則更為嬌嫩,因此貼上去孩子可能會感覺到刺痛。所以,如果孩子還小,可以用藿香正氣膠囊,把膠囊里的顆粒倒出來,用溫水調勻以后貼肚臍。
       二是貼到孩子微微汗出,不發燒就可以了,不可貼太長時間,否則容易上火。

       8.孩子濕溫發燒

       ①家長如何判斷孩子是濕溫發燒
       濕溫發燒的癥狀,基本上就是風熱發燒、少陽發燒和寒濕發燒的結合,如往來寒熱、微有汗出、流黃涕、頭重如裹、胸脘痞悶、惡心、吐瀉、倦怠身疼、口苦、嗓子干或紅腫、眼睛發紅、發酸、心煩哭鬧及不想吃飯等。濕溫發燒后,因為邪氣化熱的緣故,所以雖然舌頭也胖大,但卻不像寒濕發燒一樣顏色偏淡,而是要偏紅一些,尤其是邊尖較紅。同時,舌苔也不再是白膩水滑,而是變為白中帶些黃色發膩了。
       ②治療孩子濕溫發燒的外用療法:用小柴胡顆粒、藿香正氣水給孩子貼肚臍
       孩子濕溫發燒用小柴胡顆粒兌藿香正氣水給他貼肚臍即可。如果孩子能口服這兩味藥,就更好了。
       口服用量:一般情況下,三歲以下的孩子一次吃成人的三分之一量,三歲以上六歲以下的孩子一次吃二分之一量,六歲以上的孩子按成人量服用。

       9.孩子營衛不和型發燒

       ①家長如何判斷孩子是營衛不和型發燒
       事實上,還有一種發燒,也是流清稀的鼻涕,吐清稀的痰,舌頭也是淡紅色的,但是卻會出汗,并且是時不時地出虛汗,出得還挺多,燒卻怎么也退不了,同時,還伴有怕風、鼻子堵等癥狀。
       ②治療孩子營衛不和型發燒的中成藥方:桂枝顆粒
       營衛不和型發燒,可以服用醫圣張仲景《傷寒論》中的方子桂枝湯做成的中成藥——桂枝顆粒。
       具體用量:一般情況下,三歲以下的孩子一次吃成人的三分之一量,三歲以上六歲以下的孩子一次吃二分之一量,六歲以上的孩子按成人量服用。
喝完桂枝顆粒后,再喝點兒熱大米粥,然后蓋上被子好好睡上一覺,待周身微微汗出后,燒自然就退了。

      10.孩子陽虛發燒

       ①家長如何判斷孩子是陽虛發燒
       首先,孩子也發燒,并且像風寒發燒一樣不出汗。同時,孩子還會表現得比較怕冷——雖然風寒發燒的孩子也怕冷,但并不像陽虛發燒這么厲害——總喜歡在暖和的地方待著,總喜歡用衣服或被子捂著身體以保暖。此外,孩子的狀態也會變得很“蔫兒”,面色也不是紅撲撲的,而是有些淡白,沒有光澤,甚至晦暗,而不像風寒發燒的時候,孩子的面色基本正常,精神也好,該吃吃、該睡睡、該玩玩。除此之外,舌象也很重要。風寒發燒的時候,孩子的舌象是淡紅舌、薄白苔,但是陽虛發燒時,就一點兒也不紅了。因為孩子的陽氣偏虛,熱量偏少,所以舌頭的顏色也比口腔黏膜內壁的顏色要淡,舌苔也發白。
       ②治療孩子陽虛發燒的中成藥方:麻黃細辛附子顆粒
       陽虛發燒的中成藥可以選擇麻黃細辛附子顆粒,也是醫圣張仲景的方子。
       具體用量:一般情況下,三歲以下的孩子一次吃成人的三分之一量,三歲以上六歲以下的孩子一次吃二分之一量,六歲以上的孩子按成人量服用。

       11.孩子氣虛發燒

       ①家長如何判斷孩子是氣虛發燒
       首先,就是感到非常乏力、倦怠。孩子可能不會說自己乏力,但如果孩子總喊累,玩一會兒就玩不動了,就基本可以判定他是氣虛了。孩子還會經常地出虛汗——因為氣虛,所以不能正常地收攝汗液,導致虛汗涔涔。同時,因為氣虛不能很好地推動血液到面部,所以孩子的面色也偏白,并且缺少光澤,就像撲了一層粉似的。除此之外,因為氣虛發燒并沒有熱邪的困擾,所以孩子的舌頭也偏淡,并且舌苔也發白。
       氣虛發燒最主要的表現是乏力、倦怠,并且舌頭也比營衛不和型發燒要更淡一些,面色也偏白,缺少光澤。此外,氣虛發燒和陽虛發燒也需要注意鑒別:陽虛發燒雖然也精神倦怠、乏力,但是不出汗,而氣虛發燒則常常地冒虛汗。
       ②治療孩子氣虛發燒的中成藥方:玉屏風顆粒
       孩子陽虛發燒,還可以服用玉屏風顆粒。
       具體用量:一般情況下,三歲以下的孩子一次吃成人的三分之一量,三歲以上六歲以下的孩子一次吃二分之一量,六歲以上的孩子按成人量服用。
這個藥比較好,如果孩子雖然沒有發燒,但一有風吹草動就容易發燒,也可以吃它,能起到預防感冒的作用。但有一點需要注意,那就是玉屏風顆粒一定得是在孩子舌淡苔白、并且總是乏力、出虛汗的情況下才可以服用,如果孩子的舌頭是紅的,舌苔是黃的,或者并不乏力、冒虛汗,就不太適合了,否則容易上火。
       其實,與其治療已經形成的疾病,還不如在沒有生病,或者即將生病時,就預先發現,并防患于未然,讓它沒有機會發展成疾病。事實上,這要比知道如何治病更加重要。預防孩子發燒,不外乎就是用中醫理念去指導孩子的飲食起居、穿衣吃飯,等等。

       溫馨小貼士:酒精擦身降溫,很危險!

  深圳兒童醫院兒科重癥監護病房主任何顏霞透露,男童死亡的罪魁禍首就是工業酒精,工業酒精里含有甲醇,甲醇有較強毒性,對人體的神經系統和血液系統影響很大。它經消化道、呼吸道或皮膚攝入都會產生毒性反應,急性中毒癥狀包括頭疼、惡心、胃痛、疲倦、視力模糊以至失明,繼而呼吸困難,最終導致呼吸中樞麻痹而死亡。
       男童皮膚非常幼嫩,很容易吸收甲醇,而這種物質對腦部神經系統的危害可以說是致命的,因此孩子送院時腦部已經喪失功能,情況比植物人還糟。
       這則新聞所反映的問題,其實并不僅僅在于工業酒精。即使使用看起來“相對安全”的醫用酒精或白酒,酒精擦浴依然可能導致孩子酒精中毒,“退燒首選物理降溫”的觀點并不正確。

       各種物理降溫,沒有想象中那么美好

       物理降溫的方式很多,包括減少衣服、溫水擦浴、酒精擦浴、冰袋冰敷、退熱貼、吹風扇、開空調等等。原理是通過皮膚和外界環境接觸,借助流動的水或空氣將人體熱量帶走,達到退熱的目的。
       擦浴利用水和身體的溫差以及水的蒸發來帶走熱量,溫差小了效果不明顯,溫差大了又會引起身體不適,發燒的孩子很多都昏昏沉沉想睡覺,誰會樂意這時被人用涼水擦來擦去?溫水擦浴卻可能讓孩子更難受,而且這種降溫的效果差,持續時間短,自然不是一個好的治療方式。
       至于冰袋冰敷、退熱貼這樣的小面積接觸皮膚的降溫方式,既不能明顯降溫又可能讓孩子不舒服,自然應該放棄。
       而酒精擦浴雖然可以降溫,但酒精也可通過皮膚吸收,帶來中毒隱患,因此應該禁止。在以往的文獻中,也曾報告過若干酒精擦浴導致嬰幼兒急性酒精中毒的案例。
       當然,上面這些建議,都是建立在“退燒的治療目標是提高舒適度”這個醫學界的主流觀點之上的,這一點可能并不是所有醫生都會認同。作為家長,如果你非常擔心退燒藥的副作用,情愿孩子忍受不適去獲得擦浴那點降溫效果,那也是自己的自由。

       關于物理降溫,看看各國(地區)權威機構的態度

       孩子發燒了,不少家長會選擇給他擦個澡降溫,或者用冰袋敷一敷頭。這些物理降溫常被認為是有效又安全的退燒方法,但事實上,許多權威專業機構都指出,它并沒有人們想象的那么美好。

       1.中國0至5歲兒童病因不明的急性發熱診斷處理指南(發布時間:2008年11月)
       物理降溫效果不及退熱劑,可作為輔助退熱方法,物理降溫與退熱劑聯合應用時,體溫下降快于單用退熱劑,高熱時推薦使用退熱劑同時聯合溫熱搽身的物理降溫方法。

       2.美國兒科學會旗下的科普網站healthychildren.org(最后更新時間:2013年5月)
       大部分情況,讓發燒的孩子更舒服的最方便方式是口服對乙酰氨基酚或布洛芬,然而,有時候你可能想結合溫水擦浴或只想溫水擦浴。比如知道孩子對退燒藥過敏,或者不能耐受(罕見),可以優先選用擦浴。如果發燒讓你的孩子極度不適,或者孩子嘔吐,可建議配合退燒藥使用擦浴。

        3.香港衛生署(最后修訂時間:2013年8月)
       溫水浴并不能幫助寶寶退燒,但若寶寶有以下情況,很多人都會給寶寶泡溫水浴來令他舒服一點:①不能服用口服藥物;②服藥后嘔吐;③表現煩躁或非常不適。

       4.英國國家衛生與臨床優化研究所(NICE)指南(最后更新時間:2013年5月)
       溫水擦浴不推薦用于治療發熱。

       5.加拿大兒科醫生協會(最后更新時間:2013年9月)
       不推薦給孩子溫水擦浴,酒精浴或擦浴。

       6.第19版《尼爾森兒科學》(出版時間:2011年)
       不認為溫水浴和冷毯這樣的物理方式對退熱有效。

       7.美國兒科學會《兒童發熱與退燒藥的使用》指南(發布時間:2011年3月)
       我們并不清楚把體溫降到正常是不是就改善了孩子的舒適度,外部降溫方式,比如溫水擦浴,可以降低體溫但提高不了舒適度。

       看看這些專業機構的意見,即便是最曖昧的中國指南,也只是說物理降溫可以作為輔助退熱方法,而且這還是2008年的觀點。至于溫水擦浴,境外的機構要么明確說沒用、不推薦,要么說在退燒藥不能用的時候才可以考慮,或者在燒得太厲害孩子非常難受的時候配合退燒藥用一下。

       一個可以借鑒的方法:濕毛巾綁腿退燒法

  下面是來自一位媽媽吳翠萍的文章:
 
  德國小兒科醫師會免費為父母開設一堂“就醫前的居家護理”課程,教導父母一些處理感冒小癥狀的方法,其中最有趣的一項就是:“綁腿退燒法”。
       將兩條毛巾以接近身體溫度的溫水浸濕,之后稍微擰干、攤開。將毛巾逐一纏繞在孩童的小腿上,待二十分鐘后解開,接著以干毛巾擦干。
       我試過好幾次,果真有效!
       我曾經請教德國婆婆,原來這是德國家長們都會的發燒護理法。其中,溫毛巾以溫度舒適、不驚擾孩子為原則,藉由毛巾的冷卻過程,緩緩帶走身體的高溫,因為簡單易行,所以最為普遍。
        具有中西醫師雙資格的中醫師陳勇利指出,經醫師診治及指導下,裹腿退燒法不失為簡易的退燒方法。但操作時必須注意幾個重點:
        毛巾要微濕,水分才能充分接觸到皮膚。
        不可綁得太緊、以免造成下肢循環不佳,也不可綁得松垮垮的、以免水分接觸不良。
        水溫要與體溫類似,以免驚動小朋友。
        定期更換毛巾、以求熱交換效率高。
        如果小兒熱度過高、過快,則可以將兩條毛巾直放在背部脊椎兩側,以求效率增加。

        學幾招推拿也能退燒

        小兒推拿中有一些手法退燒效果不錯,家長們不妨學習一下。每天推兩三次,每次各推100~300下。
        清天河水(在小臂內側正中,用拇指或食、中二指從腕橫紋推向肘橫紋)

       退六腑(小臂靠小指一側,從肘推向腕)
       推天柱骨(從頸后發際正中向下推至大椎)
       孩子反復發燒的原因

       1、非感染性發熱:非各種傳染病引起的,無菌性物質或各種炎癥作用于體溫調節中樞、體溫中樞功能紊亂或各種原因引起的產熱過多、散熱減少,導致體溫升高超過正常范圍的情形。
       2、不明原因發熱:廣義不明原因發熱的概念是指所有的不明原因的發熱者。但在臨床上還采用發熱的狹義概念, 即不明原因發熱。發熱持續3周以上,體溫在38。5℃以上,經詳細詢問病史、體格檢查和常規實驗室檢查仍不能明確診斷者。
       3、中樞性發熱:是指因中樞神經系統病變引起體溫調節中樞異常所產生的發熱。對其診斷之前應嚴格除外全身性或局部性炎癥所致的發熱, 并除外其它發熱病因。顱內疾病伴有發熱時多為危重病例, 其中大部分患者的發熱是因顱內炎癥、肺內感染、泌尿系感染所致。對于難以解釋的中度體溫升高, 一時查不出感染源或感染的原因者, 不能輕易認為是中樞性發熱。應反復尋找全身或局部性感染原因以除外之, 并注意有無藥物熱及其它發熱的原因。
       4、持續性發熱:當口溫高于37。3℃或肛溫高于37。6℃,一日間的變化超過1。2℃,即稱之為發熱。按照發熱的高低,可區分為下列幾種臨床分度:低熱37。4℃~38℃ 中等度熱38。1℃~39℃ 高熱39。1℃~41℃ 超高熱41℃以上,持續4周以上,為持續性發熱。

鮮花

握手

雷人

路過

雞蛋

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