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恐怖的腸套疊經歷,抓住救命黃金12小時

2015-8-17 23:26| 發布者: ys89688| 查看: 8099| 評論: 0

摘要: 腸套疊在我國的發生率較高,在2歲以下寶寶中較常發病,可這種疾病的認識范圍卻比較狹窄。下面是梓嫣媽在寶寶8個月時記錄的腸套疊護理日記,希望可以幫助你認識這種疾病。
可能許多媽媽對腸套疊有所耳聞,但并不清楚具體是怎么回事。而身臨險境甚至面對死亡威脅的寶寶來說,延誤治療絕對是一件大災難!腸套疊在我國的發生率較高,在2歲以下寶寶中較常發病,可這種疾病的認識范圍卻比較狹窄。下面是梓嫣媽在寶寶8個月時記錄的腸套疊護理日記,希望可以幫助你認識這種疾病。

文/梓嫣媽

11月11號,下午5點多的時候,梓嫣照例要吃我的奶小睡一會兒。波瀾就是這樣突然涌起。

梓嫣吃著吃著,身體突然開始蜷曲,拱來拱去,也松掉了奶頭,緊接著放了兩個屁,嘭的一聲拉了一大坨稀便出來,跟平時拉肚子的表現沒有什么區別,于是我給她擦干凈屁股準備繼續哄著睡覺。可這時她就像哪兒疼或者誰掐到她似的聲嘶竭力地哭起來。我抱在懷里哄也好、拿奶頭給她吃也好,都不管用,只一個勁的哭!

哭了大概兩三分鐘,我繼續把奶頭給她,這次她平靜了,掛著眼淚還是繼續吃起來。我以為就這樣過去了,但沒幾分鐘,她突然又像哪兒痛似的大哭起來,這次哭得比上次還要厲害,兩只小手用力的在空中抓啊抓地,一邊哭一邊看著我,好像是在向我求助。這個時侯,我的腦海里已經呈現出了腸套疊這三個字。


最早了解腸套疊這種病,是在日本育兒專家松田道雄的《育兒百科》里讀到的:一旦得了腸套疊,平常一直很健康的寶寶會突然哪兒痛似的大哭,平時一抱起來或者喂喂奶就會平息的寶寶,這時怎么哄也沒有用,也拒絕吃東西,然后正當媽媽們不知所措時,寶寶突然就跟沒事似的繼續玩玩具吃東西了。當媽媽們以為萬事大吉的時候,寶寶又突然大哭起來,周而復始,直到開始吐奶和便血。

這是腸套疊特有的初期表現!

書上說,每次哭個大概4-5分鐘,然后間隔一會兒又會這樣哭,腸套疊以這種特有的方式發病,有這樣的癥狀,可以初步判斷是腸套疊。這種癥狀持續12小時,嬰兒精疲力竭,昏昏欲睡,臉色蒼白,之前的這種哭鬧方式也沒有了。

媽媽們發現自己的嬰兒有了這個癥狀第一時間應該想到是腸套疊,立即把寶寶往醫院送,寶寶就會得救。但是有很多例子就是,醫生往往以別的病,諸如消化不良來作出診斷,結果延誤病情,導致寶寶更加危險。

第一次送醫院誤診

當天晚上,寶寶睡了一會又疼得哭醒了,還是決定送去醫院。經過一次跑錯醫院后(所以媽媽們平時一定要對家附近的醫院門清,關鍵時候不要因為這樣的錯誤貽誤病情),我們在第二家醫院碰到了這樣的經歷。

在兒童急診外科,一位年輕醫生問我們怎么回事,我說懷疑是腸套疊。然后他一副覺得我們大驚小怪的表情說你憑什么懷疑是腸套疊,我把癥狀告訴了他,然后他說寶寶哭很正常,不要大驚小怪。在我的堅持下把寶寶抱到檢查室摸肚子。這時寶寶哭得非常厲害,醫生問:“她是不是經常進醫院,看到醫生怕成這樣!”我家寶寶基本上沒有正式進過醫院好不好。后來回想,當時寶寶絕對是因為疼痛而哭。

不一會兒,寶寶又恢復了正常,他還是輕描淡寫的說你看嘛,沒事,不信你們就去做個彩超。我說你沒摸到硬塊?他說不一定摸得到。對,他這句話是真的,得了腸套疊的寶寶不一定一開始就摸得到臘腸樣硬塊!

然后他說:“現在沒有證據證明她是腸套疊!腸套疊三個癥狀:一嘔吐,二拉果醬樣大便,三陣發哭鬧,但哭鬧并不表示腸套疊!”我說這不是已經到后期的癥狀了嗎?他說那你不信就去做下彩超,現在這么晚不知道他們給不給你做。

我畢竟只是通過書本知識了解到這種病,在人家專業醫生面前,我覺得也許自己真的大驚小怪了,何況剛才寶寶安睡了有一兩個小時啊。于是決定聽醫生的回家觀察。后來我為自己的的這個決定,深深自責了好幾天。

回到家后,寶寶哭了一兩次,就吃著奶睡覺了。但是一整夜她都在陣發性的哭,但是哭得不像白天那么聲嘶力竭了,我就在自我懷疑和繼續觀察中煎熬,整夜無眠,看著表,哭多久,間隔多久。

一開始我以為應該是哭三四分鐘就要間隔三四分鐘又哭,很規律的,但是后來我知道不是這么回事,這也是我先前做出錯誤決定的原因。

原來腸套疊寶寶每次哭三到五分鐘,不一定是驚天動地的哭,有些內向的寶寶甚至只是哼哼唧唧的哭,然后間隔時間是幾分鐘到幾十分鐘甚至一個多小時不等。

我在拼命糾結是不是該把老公叫起來再去醫院。但是老公這幾天特別忙特別累,我實在不忍心叫醒他。而且從發病到現在才幾個小時,離12小時黃金搶救期還有點時間,于是我和寶寶繼續煎熬。

到了凌晨5點多,寶寶把肚子里的奶吐了出來,開始嘔吐了,我驚叫著叫老公趕緊起來去醫院。奶奶、外婆也都聞聲而動,跟著一起出了門。

第二次送急診

我們飛速趕到之前這家醫院,做彩超,彩超結果果然如我所料,是腸套疊。在這里我把彩超結果發布出來,供媽媽們參考。

結果醫院空氣灌腸機壞了,需要轉院,又耽擱了將近一個小時。在另一家醫院外科急診,又做了一次彩超,寶寶哭得可憐兮兮的,已經沒了早前那么大的力氣。彩超結果毋庸置疑還是腸套疊。

馬上到兒外科找醫生,做空氣灌腸術,這個時候寶寶發病已經接近12個小時了,天也蒙蒙亮了。

寶寶的腸套疊發現得早,在12小時內處理,都可以用灌腸法溫和處理。也就是把套進去的腸子推出來。

如果超過24小時,開始持續嘔吐、臉色蒼白、拉果醬樣大便,就已經很嚴重了,說白了就是腸子已經開始壞死了。媽媽們一定不能拖到那個時候再去醫院,更不要聽像有些庸醫所說的一嘔吐,二拉果醬樣大便,三陣發哭鬧,符合這三樣才確診。因為到那個時候,已經是后期,甚至需要手術才能挽救寶寶的生命了。尤其是超過48小時,基本上可以下病危通知書了。

媽媽們一定要記住,判斷腸套疊最好的辦法就是這種病獨有的哭泣方式。

做空氣灌腸術

接下來,醫生把我們帶到另一棟樓,這里是放射科。是的,腸套疊需要在X光照射下實施灌腸術。可憐的寶寶啊,要遭這樣的罪。

這時已經是早上七點多了,一個多小時后,寶寶躺上了x光室操作臺。

醫生把灌腸膠管一頭塞進寶寶屁股眼里,我按住她的肩膀,爸爸按住她的下半身,小可憐既害怕又疼痛,哭得那叫一個可憐啊,那個眼神真是到現在都讓我心疼。

還好,灌腸的過程很短,我還沒回過神來,醫生就說好了,然后過來拔膠管。拔的時候,寶寶撲一聲拉了醫生一手的粑粑,操作臺上也到處都是。我趕緊叫外婆和奶奶進來,他們一邊安慰寶寶,我一邊趕緊幫著收拾殘局。

寶寶肚子里全是氣,因為頂著胃,所以還吐了一點出來。

接下來把小半杯黑乎乎的碳水伴隨著寶寶的淚水硬給她灌了下去。她一直哭一直哭,很傷心痛苦的樣子。不過我們知道,一切都好起來了,所以大家心情也都好了很多。

灌腸術實施后7-8個小時必須滴水不沾,可憐的小家伙還要餓那么久!本來肚子里就沒東西了。卻要一直等到她順利的拉出黑色的粑粑才可以很少很少的喝水吃東西。

7個小時過去了,寶寶還沒有拉黑色粑粑,我們等不及了,又一次去了醫院。

灌腸術成功

到了醫院,依然是外科急診,跟醫生說明來意,寶寶又去做了一次彩超。

令人欣慰的是,檢查結果一切良好,寶寶的灌腸術很成功。醫生說,可以少少的給寶寶喝點水、吃點東西了。

我們仿佛從絞刑架上拿到了特赦令,全家人都大大的松了一口氣。

寶寶很長時間沒喝水沒吃東西,第一次看她連喝水都這么狼吞虎咽。但是,畢竟是術后第一次進食,所以不能一次給她喝太多,在她正狼吞的時候,硬是把奶瓶給她拿走,然后拼命安慰哭泣的她。但我們心里是安詳平靜的。

黑暗過去了,可怕和危險煙消云散。我們就這樣一點一點的給她水喝,然后回家給她吃母乳。黃昏的時候,大概是因為總算肚里有了點東西,寶寶終于拉粑粑了,拉出了黑色的稀便。然后第二、三天也是拉的稀便,這是正常的,媽媽們不要緊張。

時間已經過去大半個月了,寶寶又恢復了往日的健康快樂。慶幸的是,腸套疊處理得還算早,灌腸術實施后,很快就好了。

湖南省兒童醫院普外科 張雁冰:腸套疊危情48小時
作為最危險的嬰幼兒急癥之一,腸套疊往往來勢洶洶,如果不能及時發現,會造成嚴重后果!

腸套疊是指一段腸管套入相鄰的另一段腸腔內,導致腸內的東西通過受阻。發生腸套疊的腸管類似鋼筆插在鋼筆套內的狀態。急性腸套疊是嬰幼兒最危險也是最常見的急腹癥。如果不及時送醫院就診,會使腸管壞死,必須手術治療,甚至導致寶寶死亡。關于腸套疊,這些事一定要知道:

易發年齡 2個月~2歲
急性腸套疊的高發年齡在2個月~2歲之間。而且,相比較而言,胖嘟嘟的寶寶更受腸套疊的青睞。

關鍵時間 48小時內
如果在發病48小時內寶寶沒有脫水表現,肚子不脹,醫生會用氣灌腸療法使腸管復位,成功率可達95%以上。而如果套疊的時間超過48小時,寶寶排出了鮮紅色的大便,腹脹嚴重,說明腸管已經缺血、壞死,需要手術治療。越早發現,越早到醫院治療,寶寶受的痛苦越小。

就診科室 外科急診
懷疑寶寶是腸套疊,就診時直接去掛外科急診,而不要去消化科或普通外科掛號。因為腸套疊是急癥,掛外科急診能夠爭取時間,盡快處理,減少寶寶的痛苦和疾病進一步發展。

早期表現 腹痛、嘔吐、便血
有一些表現,是寶寶患腸套疊的典型癥狀。
腹痛、哭鬧——肚子疼是腸套疊最早表現出來的癥狀,但是因為寶寶小,無法用語言表達,所以會出現陣發性的哭鬧,疼痛劇烈時還會縮住雙腿,或手抓腹部位置,臉色發白,額頭出冷汗。

嘔吐——寶寶在哭鬧時還可能伴有嘔吐,一般這種情況出現在寶寶喝完奶后。

腹部有包塊——在寶寶右邊的腹部可以摸到包塊。

便血——在腸套疊發生的8 ~ 12 個小時后,寶寶會出現便血的情況,大便多是暗紅色的,像果醬一樣,這種情況說明腸管的黏膜已經處于壞死的邊緣了。

便秘——腸套疊有可能將寶寶的腸子堵住,從而發生便秘。所以,寶寶肚子疼又沒有大便,就要提高警惕了。

腸套疊的病因: 腸套疊的病因至今尚不明了。目前得到公認的病因是:任何促進腸道異常蠕動的因素都可能誘發腸套疊。嬰幼兒的消化道發育尚不成熟,消化功能較差,如果吃了不容易消化的食物,會使腸道負荷更重,誘發腸蠕動紊亂,從而導致腸套疊。
診斷急性腸套疊的方法: B 超檢查是最佳的也是首選的檢查手段,B 超對腸套疊的診斷正確率幾乎可達100%,而且無創,可反復檢查。

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